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杜文浩让傻胖帮忙脱掉刘捕快的衣裤,用一个枕头将左腰部垫高。
自己在庞雨琴的帮助下,穿好消了毒的手术大褂,戴好帽子,口罩和手套,雪霏儿按照杜文浩先前教过的,开始用中药消毒液对手术区进行了消毒,铺上手术单,暴露左上腹切口术野。
切口边缘用大纱布垫遮盖。
本来杜文浩准备让二女做助手帮自己完成止血、结扎、拭血、拉钩、剪线和传递手术器械之类的辅助工作的,可想到她们两是第一次接触这种现代剖腹手术,还是在一旁观摩,先过了心理关再说,免得到时候弄不好反而添乱。
所以让二女站在左侧一米外观看。
叫傻胖他们出去拉上门之后,杜文浩站在病人右侧,拿着手术刀,努力让自己平静,果断地在病人左上腹正中旁切入。
腹腔打开后,腹腔里到处都是积血,他右手迅速伸入左膈下区,将脾握住向内前方托出。
果然是脾脏破裂!
初略估计了一下出血量,还不算太多,伤者应该暂时不会因失血性休克而死亡,看来,自己先前给刘捕快服用了三七粉这一招是完全正确的,已经起到了明显减缓失血的效果,为抢救赢得了时间!
他心中稍宽,立即使用自己设计的简易虹吸装置抽取腹腔内积血和血块,同时查看出血点和其他脏器情况。
积血抽出后,他发现伤者脾脏比较大,心中一喜,说明脾脏里有大量血液,他立即进行了脾动脉结扎,让脾内大量血液重新流入循环血内,这是最好的自体输血!
可以解决一部分失血休克问题。
脾动脉结扎之后,杜文浩用双手按摩脾脏,脾脏很快缩小了一大半。
接着,他将脾往上推开、结扎,剪断附着在脾下极的脾结肠韧带,将脾拉向内侧,剪开,结扎脾肾韧带,用右手伸入脾上极的后方,抓住脾脏向下旋转托出切口外,旋即向脾窝内堵塞大纱布垫,清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动脉、静脉结扎切断,将切除的脾放在一边。
接下来是止血。
杜文浩对撕裂的曲张静脉出血点进行结扎止血,并将胰尾部创面缝合,用后腹膜缝合覆盖,将大网膜放在左肾区和脾窝内,建立侧支循环。
随后检查了腹腔内其他脏器,没有发现损伤,真是不幸中的万幸,不由轻舒了口气。
到了此刻,杜文浩才发现,自己后脊梁已经被紧张的冷汗浸透了。
雪霏儿早已经在腹腔打开后,便跑到屋角呕吐去了,庞雨琴尽管脸色煞白,还站在那望着,瞧见杜文浩额头冷汗淋漓,犹豫片刻,终于拿过消毒毛巾,过来替他轻轻擦拭额头的汗水。
杜文浩朝他笑了笑,点点头表示鼓励。
接着,杜文浩在伤者脾窝部位另戳创口,放置了空心南瓜藤做引流管,在胰尾处,则放置了南瓜藤内塞纱布的烟卷式引流管。
手术完成,杜文浩紧张得简直要虚托了,他伸手按住刘捕快的心脏部位,发觉心跳还在,且比较平稳,这才放心。
缝合伤口,在伤口敷上金疮药,用纱布包好伤口,插了导尿管,下面放置瓷盆接引,留待观察尿量,以确定肾功能情况。
当他洗了手,脱下手术大褂,拉开房门,这才发现,院子里已经围满了人。
人群中有刘捕快的亲属,衙门的捕快兄弟,还有听说了这事的街坊邻里,都聚拢到后院翘着脑袋望着。
傻胖和吴聪他们在维持秩序,不准人喧哗。
所以大家都静悄悄在外面从窗户缝、门缝里轮流往里看。
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