齐林书院

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第3章（第2页）

湿气胜五泻成《书》云∶湿成五泄。

胃苓散厥功宏胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。

湿而冷萸附行胃苓散加吴茱萸、附子之类，腹痛，加木香。

湿而热连芩程胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加葛根。

湿挟积曲楂迎食积，加山楂、神曲；酒积，加葛根。

虚兼湿参附苓胃苓散加人参、附子之类。

脾肾泻近天明五鼓以后泻者，肾虚也。

泻有定时者，土主信，脾虚也。

故名脾肾泻。

四神服勿纷更四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸，久服方效。

恒法外内经精照此法治而不愈者，宜求之《内经》。

肠脏说得其情肠热脏寒，肠寒脏热。

《内经》精义，张石顽颇得其解。

泻心类特丁宁诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与《内经》之旨颇合。

详载《医学从众录》。

眩晕第十五

眩晕症皆属肝《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。

肝风木相火干厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。

风火动两动抟风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为旋转。

头旋转眼纷繁此二句，写眩晕之象也。

虚痰火各分观仲景主痰饮。

丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。

《内经》云∶精虚则眩。

又云∶肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣。

诸说不同如此。

究其指总一般究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也。

风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。

究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则旋转而耳鸣。

故《内经》以精虚及髓海不足立论也。

言虚者言其病根，言实者言其病象，其实一以贯之也。

痰火亢大黄安寸脉滑，按之益坚者，为上实。

丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶调下一二钱。

上虚甚鹿茸餐寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。

鹿茸生于头，取其以类相从，且入督脉而通于脑。

每用半两酒煎去滓，入麝香少许服。

或用补中益气汤及术膏之类。

此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。

欲下取求其端端，头也，谓寻到源头也。